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核磁共振扫描时经常会出现的问题汇总

发布日期:2013年7月19日 浏览:1220次

    我们在做核磁共振检查的时候,都需要注意一些细节上的问题,比如说不带手机,不能携带金属物品等等。那么,在人群的问题上又有哪些需要注意的地方呢?可能好多人不太注意也不太了解这方面的注意事项,下面就由核磁共振回收公司的专业人员来给大家介绍下。

 

一、小儿患者,属于特殊对象,好动、恐惧以及机器的噪音,往往使扫描难以成功 我们采取这种方法,即在做MRI检查的前一天,嘱咐患者家属,让患者晚睡早起,使其睡眠不足,扫描之前直肠灌注10%水合氯醛,剂量10一15mg/kg体重,熟睡后,摆位扫描,容易成功。

 


二、意识障碍患者:多为脑部疾病所致,完全昏迷的患者,检查较合作,但要注意,即使是检查头部,最好也要开启呼吸及心电门控,这样操作者可以监视患者的呼吸及心跳情况,以防患者突然停止呼吸及心跳而医生全然不知,导致医疗纠纷;对于烦躁的患者,视情况而定,可适量给予镇静剂,但要注意,对呼吸有明显抑制作用的药物要慎用

 


三、剧烈疼痛的患者:癌症及部分腰椎间盘突出症等剧烈疼痛者、检查前肌注度冷丁等强效止疼剂,疼痛缓解后检查,合适的体位也很重要,必要时采取俯卧或侧位检查,注意尽量在短时间内完成扫描。

 


四、驼背患者:头部扫描时、可采取侧卧位扫描,胸腹部扫描及胸腰椎扫描时,头尾部垫高、垫稳,或只垫足端,使上半身水平、完成上半部分扫描后、再改变头足的方向,做类似扫描,完成下半部分扫描,如因机架孔径高度的限制,病人无法进入磁场中心、也可采取侧卧位扫描。

 


五、脊柱侧弯畸形患者(分段扫描法):此类患者在做脊髓扫描时, 不能在同一平面获得脊髓像,可采取分段法扫描,只是扫描的时间稍长, 可分别获得侧弯上段及下段的脊髓像,综合阅片,会获得完整的影像,否则,扫出的图像很难达到诊断目的。

 


六、金属植入者:原则上体内有金属植人物者,应禁止做MRI检查,但我们觉得并非如此,原因是永磁型磁共振场强较低,金属伪影不一定很重,我们已有实际体会,腹部安置有化疗泵者,腹腔镜术后膜内植有钛夹者,远离扫描部位的部位有金属植人物者(如做头、胸、腹部扫描时,下肢有钢钉及钢板的患者)视情况可行MRI检查。

 


七、严重产热者:严重产热患者检查时刻出现大汗淋漓,心跳加速,呈濒死状,需要立即停止扫描,将患者退出磁场中心,部分患者稍作休息及适应后,可继续扫描,部分则不能完成扫描。

 


八、精神病患者及癫痫患者:一定要有家属陪同在扫描床边,以防止扫描过程中在噪音的诱发下病情突然发作,患者落地受伤厦及损坏设备。

 


九、不会屏气者(采用闭口捏鼻法):在做胸部及腹部扫描时,如MRCP、MRU等,常常需要患者屏气,但有些老年及小儿患者或理解力较差的老年患者, 一次屏气十几秒或二十几秒很困难,这时应先训练患者,让患者吸气后呼气,再单手捏住鼻子闭上嘴巴。几乎都能达到屏气的目的,扫描出来的图像非常满意。如果实在是屏气困难,亦可扫描中暂停(PAUSE)一次,但要注意暂停前后的呼吸幅度尽量一致。

 


十、贪睡者:有些患者扫描两三分钟后在噪声的催眠下,即鼾声雷动,呼吸深而长,做腹部扫描时很长时间看不到呼吸波的波峰,容易导致扫描失败,延误扫描时间,所嘱咐患者不要睡着。

 


十一、无特殊线圈者(采用一圈多用):因融共振线圈昂贵,并非所有线圈一应俱全,或有时某一个线圈临时坏,不防采取一圈多用,婴幼儿患者的腹部太小,用成年人的体部线圈扫描出来的图像质量很差,可以用膝关节线圈扫描婴幼儿患者的腹部、获得较满意效果( 可不用呼吸门控),用膝关节线圈扫描上肢(肘、腕)及下肢膝关节以下的部位(踝、足)均能获得较好的效果。用体部线圈扫描双侧股骨也可以获得满意效果,也可用颈部线圈扫描肩关节等。

 


十二、恐惧症者:有些患者特别胆小,紧张过度,这时,除了简单介绍MRI的原理以清除其紧张外,还要让其家属陪同,或者将报警器交到患者手中,如有不适,立即按响报警器以通知医生,有些患者一紧张就会不自主地抖动,作为医生不要刻意地去训练病人静止不动,只要嘱他(她)像平时睡觉一样不动就行,否则会弄巧成拙。

 

    看完上面的分享,想必大家对这十二种人群做核磁共振检查时所遇到的情况有了基本的了解,那么,我们身边也会有这些人的存在,假如我们碰到类似的人做检查时,一定要预防上述问题的发生,要提醒及帮助实施有效的方法。

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