CMR成像原理:
心脏磁共振成像(CMR),CMR是利用氢原子核在磁场内共振产生的信号进行影像重建的一种技术。用于评估冠状动脉疾病的磁场强度多为1.0 T和1.5 T,少数磁场强度可达3.0 T。较高的磁场强度有利于增加空间分辨力。
CMR技术独特优势:可避免电离辐射、放射性同位素及碘造影剂等对人体的不良影响。 可同时对心脏内外的血管结构进行显像,尤其适用于解剖结构复杂的心脏外血管。
CMR可多角度评估心血管疾病:CMR可通过多种技术评价冠脉疾病。黑血成像技术是利用脉冲序列探测心肌中缓慢移动的氢原子的一种技术。然而,由于血液流动迅速,使氢原子核产生的磁共振信号远离接收范围(几乎不产生磁共振信号),故血流呈黑色低回声信号,周围组织为高回声信号,从而形成对比并显示心脏解剖结构。亮血成像技术 可对心腔和血管内的快速血流进行特殊显像,并准确检测左室体积和功能。
相位对比技术通过血流速度判定心腔内血流动力学变化。标记技术可获取心脏收缩的精确数据,并对其张力与应变率进行计算。由于钆对比剂仅分布于组织间隙,故钆延迟增强(LGE)可精确显示心肌纤维化和瘢痕组织。
CMR安全性
人体内的置入物可能影响CMR检查的安全性。目前体内置入物被分为安全、条件性安全和不安全三个等级。在进行CMR前,临床医生应详细了解患者是否存在体内置入物及其性质,从而判断该置入物是否影响该检查的安全性。大部分冠脉和周围血管支架为非磁性或弱磁性,故患者可安全接受CMR检查。 接受起搏器和ICD置入术的患者须在专业性强且经验丰富的医院进行CMR检查。