肿瘤,是人类现如今极难根治的病症之一。患有肿瘤的病人要进行肿瘤切除,生存的几率也不是100%,有一定的复发性和危险性。如果是真的患有肿瘤,手术开刀有情可原,但是要是患的不是肿瘤,却当成肿瘤开刀治疗了,那岂不是很冤?
某农村患者,身上长了个肿块,而且长得很快,就在当地医院检查,医生说,不放心就给切了吧,就把肿块切除了,切完以后做病理,是恶性的平滑肌肉瘤。没多久,瘤子又长出来了。另一个患者,腿部外伤后长出一个肿块,医生怀疑是恶性的,就做了切除,结果手术后做病理,完全正常。蔡启卿说,这只是创伤后正常的增生反应,患者白白挨了一刀。
以上2病例恰恰说明了一个问题,术前的检查不够精细,病因定位不够准确。根治性切除是肉瘤最主要的治疗手段,手术前一定要做核磁共振。做核磁共振,不但能够帮助确诊包的良恶性,更重要的是能够明确指导手术的位置和范围。
“对于肉瘤,我们看到的往往只有长到皮肤表面突出的一部分,就像我们看到的冰山一角,可能还有更大的冰山在水面下面,拿水坑打比方更准确,我们看到的只有一小洼水,但是水已经向地面下浸湿了多少土壤我们根本看不到,瘤子向下长了多大、有没有侵犯到骨头,不做核磁共振根本不知道。
像这样只切表层看得见的部分,就像我们割韭菜,割了一茬很快就又长一茬。对于恶性肿瘤来说,第一次手术尤其重要,为什么这么说呢,因为瘤子一般都有外层的包膜,良性肿瘤包膜更完整更坚固,相对来说恶性肿瘤包膜比较脆弱,就像一个很薄的塑料袋,即便如此,它毕竟还是有包膜的,还是能隔离开正常组织的,如果第一次手术切不干净,把这个包膜破坏了,也破坏了恶性肿瘤上丰富的血管,那么残留的肿瘤受到刺激长得更快不说,很多破碎的肿瘤组织、肿瘤细胞也可能跑到人体其他部位,造成转移,治疗起来难度更大。
另外,切不干净还有一个重要的原因,就是不敢切。有些肉瘤长得比较大,有些包住了骨头,有些切得多了影响四肢功能,甚至切得皮肤面积过大缝都缝不上,做一个肿瘤切除手术,需要骨科、创伤外科等多种外科知识,不会这些技术,就只能把表面的切掉,受害的还是患者。
话题说到这里,可以看出,肿瘤的确诊不能草草了事,应当用尽一切检查手段,得出的结果要高度统一后,才可以确诊。所以,这里也请各位专家医师负起责任,对每一位患者给予最起码的帮助,使他们得到最好的检查和治疗。